微创阵地,我们守护,一起看介入手术的”今”与“昔”

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  发展篇

  看到将军(兵马)俑,我想到铅衣人。

  同样,生死阵地;同样,战袍盔甲;

  同样,手握“利剑”。

  不同的是,古人是战场上为了躲避刀棍击打,是保自己的命;我们的铅衣天使,在救死扶伤的战场上,在微创阵地上,是防御射线,救的是病人的命。

  很多人可能不知道,在医院,有个很重要又神秘的地方,叫介入手术室,也称介入导管室(Interventional catheter room)。做介入手术,就是在医学影像设备的引导下,医生将特制的导管、导丝、支架等精密器械,引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。

  做介入手术时,医生和护士暴露在射线下,都必须“全副武装”,穿上约十几公斤重的铅衣,成了医院里的“铅衣人”,人们亲切地称他们为救死扶伤的“铅衣天使”。

  医生的眼睛,借助仪器,扩大了视野;医生的双手,借助导管,延长了范围;医生精湛的技术和无限的爱心,化作神秘的能量,通过仅有米粒大小的切口,到达微创阵地深处,治疗了许多过去无法治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。

  这种不开刀,创伤小,恢复快,效果好的技术,是继内科和外科之后的第三大治疗学科即介入医学。随着介入医学的蓬勃发展,我院介入技术也是突飞猛进、日新月异。

  1990年,介入放射室成立,标志着我院介入技术的推进,微创阵地正式筑成。巩曰红主任,敢于创新,大胆心细地实施了第一例肝癌肝动脉灌注化疗,取得了良好的效果。以后,胸腹主动脉造影、肾动脉造影、全脑血管造影等导管介入放射技术相继开展。

  1995年,介入放射学组又相继开展了股骨头坏死介入治疗、经皮肝穿胆道引流术、化疗药盒皮下植入术、动脉内接触性溶栓术等10项新技术。

  1998年,巩曰红、李洪福开展了食管内植入治疗食管狭窄及食管、气管、纵膈漏新技术。

  今天,无孔不入的外周介入几乎无所不能。无论是血管、非血管的介入,外周介入都可以高效治疗;无论是精准的出血栓塞、肿瘤的化疗栓塞,还是血栓的抽吸溶栓及滤器植入,非血管性管腔狭窄的扩张及支架,亦或是全身各个系统病变的穿刺引流,都可以精准介入治疗。

  争分夺秒的救心人,在崔家玉副院长的带领下,自80年代末开启心脏介入先河以来,不仅专业技术不断优化,队伍日益发展壮大,而且更重要的是他们无时无刻不为病人操着“心”。无论是冠脉的支架和心脏起搏器置入,还是心律失常的射频消融术、先心病的介入治疗等等,无不关怀备至。近年来随着三维射频消融术的发展,心内科介入团队开创了绿色电生理治疗的通路,医生和病人不再受射线的侵蚀,为介入治疗心律失常患者带来了福音。

  △看视频,一分钟读懂滨州市胸痛联盟地图

  2019年4月,我院国家级标准版胸痛中心通过验收,筑起救心高速路;2019年7月,我院牵头成立了滨州市胸痛中心联盟,涵盖了全市所有的区县,全市18家医院加入,为急性胸痛患者搭建起救命的高速路。

  急诊心梗患者随时能得到规范的救治。介入队伍也不断发展壮大,挑战了一个又一个高难度的手术,创造了一个又一个的奇迹。

  脑卒中(也称脑中风)目前位列国民死因的第一位。全球中每6秒就有一个人死于中风,每6秒钟就有一人因为中风而严重残疾;每一分钟的延误就有196万个脑细胞死亡。少一分延误,方可多一份健康。

  血性脑血管病的急症取栓治疗是目前国内外证据级别最高的治疗手段。多少患者慕名而来造访我院的王国卿主任,是因为王主任所带领的神经介入团队,从2008年开始独立、专业从事脑血管病的诊治工作,开创滨州市人民医院乃至滨州市介入栓塞治疗动脉瘤等出血性脑血管病的先河。其中诊治脑动脉瘤患者达千例,介入栓塞治疗动脉瘤500余例,积累了丰富的经验,取得了良好的疗效。

  从2008从最初的脑血管造影、支架植入,到今天颅内动脉瘤的栓塞、急症取栓溶栓等,无一不走在技术前列,使得无数担架推进来的患者笑着走出去,使得无数不能言语的患者激动地说出了心声,更使得无数个家庭从此又有了欢声笑语、重享天伦……

  2019年5月,顺利通过“国家高级卒中中心”审核,并由国家卫健委脑卒中防治工程委员会正式授牌,成为全市首家、也是当时唯一一家“国家高级卒中中心”,为全市脑血管疾病患者提供了精准高效的救治服务。颈动脉支架术和颈内动脉剥脱术在全国排名不断靠前。

  颅内动脉瘤栓塞术日益成熟,急诊取栓随时可做,创造一个又一个生命奇迹,全面提高了我院脑血管病的防治水平。

  2019年2月我院一站式复合手术室的运行,同时兼顾了开放手术和DSA辅助,给心、脑、血管专业的医生们搭建了更强大的为患者服务的平台,患者的治疗有了更多的选择。

  特别是神经外科在刘洪恩主任和他的博士团队,既能介入、又能切开手术,慢性颈内动脉闭塞的复合手术,恢复了患者脑组织血供,临床效果显著。

  神经内镜的应用,几乎能涉及神经外科的所有领域,极大地增加了手术的精确性和安全性。脑起搏器的置入,让帕金森病的患者大脑重启,我院帕金森病的治疗进入神经调控的新时代。介入勇士如虎添翼,借助这“隐形的翅膀”,使多少患者转危为安,多少家庭破涕为笑。

  大医七十载,真情为人民。

  介入手术,精准技术不再陌生;介入手术室,这个微创阵地,也不再神秘。我们的阵地不断开拓:放射科的介入室,2000年成立介入中心,2011年更名为介入医学科,2015年成为独立科室即介入手术室,为医院十几个科室提供介入手术条件和服务的手术室管理模式。

  从最初的一台机器、一名护士、一名技师,到现在4台机器,十几人的护士技师团队,大批博士硕士等高学历高水平的介入医生,组成了强大的介入队伍;最初一年几百例到现在的几千例,最初请专家指导开展,如今急诊病人24小时随到随做。

  我们的介入勇士们,虽被厚重的铅衣压弯了脊背,深知肩上的责任比铅衣更重,在这微创阵地上,不畏射线,不畏艰辛,不断开拓创新,攻克了一个个堡垒,挽救了一个个生命,拯救了无数濒临破碎的家庭……

责编:单建伟
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