陵城区人民医院药剂科临床药师王菲

　　二甲双胍是迄今为止应用范围最广的降糖药物。对于这个药物，您了解多少呢？陵城区人民医院药剂科临床药师王菲将根据不同问题，为您讲解如何正确服用二甲双胍。

　　问题一：二甲双胍应该是饭前吃还是饭后吃？

　　“对于普通剂型和缓释剂型，因为二甲双胍对胃有刺激性，为了避免胃的不适感，建议饭中或饭后马上服用。”王菲介绍，而对于肠溶制剂，因为需要在肠道定位释放，食物会减慢胃排空，延缓药物进入肠道，因此建议您在饭前服用。

　　问题二：为什么不同的人吃的量不一样？

　　“二甲双胍片有不同的规格。”王菲解释，二甲双胍片有0.25g/片、0.5g/片、0.85g/片不等，需要结合病情用药，起始最小量500mg/天，最佳有效量2000mg/天，最大量可以用到2550mg/天。由于二甲双胍会引起胃肠道的不适，为避免这种不适，因此，服用时可以小剂量起始，逐步增加剂量。二甲双胍的用量方面需要“看规格、看病情、小量起始，逐步加量”。

　　问题三：孕妈妈出现妊娠糖尿病，可以吃二甲双胍降糖吗？

　　“因为二甲双胍可以通过胎盘影响胎儿，因此不推荐用于妊娠期糖尿病。”王菲说，孕妈妈若出现了妊娠期糖尿病，应该首选注射胰岛素。

　　问题四：二甲双胍能当作减肥药吗？

　　“对于肥胖的糖尿病患者而言，二甲双胍的确有一定的减重效果。”王菲提醒大家，二甲双胍并不是减肥药，对于单纯肥胖者没有确切的减重作用。同时，是药三分毒，服用二甲双胍时还会伴随着一些副作用，像恶心、呕吐、胃胀、乏力等，因此不建议将其作为减肥药来服用。

　　（李磊 李越）