德州市第二人民医院头颈外科主任、主任医师杜宪武

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在任何年龄段均可发病，以青壮年多见，女性发病多于男性。与此同时，甲状腺结节的检查发现率也高达20%，不少人担心甲状腺结节会引起甲状腺癌。那么，甲状腺结节真的不用担心吗？甲状腺癌又该如何治疗呢？大众网特邀德州市第二人民医院头颈外科主任、主任医师杜宪武来解读甲状腺结节与甲状腺癌的知识要点。

　　“甲状腺结节是非常普遍的一种甲状腺病症，90%都是良性的，不需手术和吃药，对身体没有影响。”杜宪武讲解道，甲状腺结节不一定是甲状腺癌，造成甲状腺结节的原因有很多，甲状腺癌只是其中一种，在发现的所有甲状腺结节中，甲状腺癌的比例在5%至10%之间，只有极个别的甲状腺结节是恶性的，需要一定程度的干预治疗。“甲状腺癌早期发病没有明显症状，通常患者在查体中，才能发现病变。”杜宪武介绍，甲状腺超声检查是发现甲状腺癌的最好方式，若超声检查显示为低回声结节，边界不清，内部回声不均质，出现点状钙化且纵横比大于1时，这代表结节为恶性。

　　“当症状越来越明显时，甲状腺癌可能到了晚期。”杜宪武解释，当脖颈有明显的硬块时要引起重视，大的恶性结节会压迫气管、食管，患者会感到呼吸不畅，吃饭有阻挡感。恶性结节也会侵犯喉返神经，造成一侧声带麻痹，说话时声音嘶哑。“当出现以上症状时，应及时到医院就诊，进行手术治疗。”杜宪武说，手术时要根据甲状腺癌的严重程度，来切除甲状腺的癌变部位，严重的要进行放射性碘治疗，然后清扫淋巴结。术后，病人需口服甲状腺素（如优甲乐）防止甲状腺癌的复发和转移。

　　（李磊 范帅 高宇）