武汉战“疫”一线:“插管敢死队”里的潍医人

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  大众网教育·海报新闻讯(记者 郑蒙蒙 通讯员 陈冬梅) “男性,7.5号气管插管没问题;68岁了,注意保护牙齿,有活动的防止脱落误吸;如果患者呛咳明显,打掉呼吸再插管……” 凌晨2点09分,华中科技大学同济医院光谷院区重症病区一阵急促的跑步声和交谈声打破了这片刻的安静。

  在华中科技大学同济医院光谷院区重症病区,这里有一支医疗队伍被当地媒体称之为一支混编的与死神赛跑的“插管敢死队”。“敢死队”由来自全国5家增援医院的18位麻醉医生迅速集结,其中有6位是来自潍坊医学院麻醉学专业,他们是1993级高峰、冯伟、1996级柳国强、1997级谢坤、2000级冯昌以及2004级唐润栋。

  光谷院区所收治的新冠肺炎病人均为重症或危重症患者,病情危急,重症病人会出现严重的呼吸衰竭,在救治上的难度也会更大,实施气管插管进行有创呼吸支持治疗可以抢回更多的生命。气管插管是治疗冠状病毒肺炎极高危的操作,呼吸道传播和接触传播是冠状病毒肺炎最主要的传播方式,而气管插管暴露声门时麻醉医生需要近距离直接面对患者的呼吸道,感染风险极高。院区有16个重症病区和1个ICU,共800多张床位,小分队2人一组,一个工作班12小时,24小时值班,夜以继日地与死神赛跑,当危重症患者的“守护神”。

  高峰,同济医院麻醉科主任,临危受命“插管敢死队”队长。气管插管工作是一项极高危的工作,因为气溶胶扩散会导致病毒传播,而当麻醉医生在病人口鼻附近进行近距离操作时,呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶,其风险可想而知。据高峰介绍,从2月9日外援医疗队员到达、筹备、梳理,小分队成员已经在院区开始进行紧急气管插管工作。目前,小分队已成功完成近70例气管插管操作,成功率100%。其中,年龄最大的病人是一位85岁的老人,合并有高血压、冠心病等多种基础疾病,麻醉医生在插管过程中熟练应用多种血管活性药物,在顺利完成气管插管的同时,保证了在整个过程中病人生命体征的平稳。

  谢坤、冯昌,均为山东大学第二医院麻醉科副主任医师,医学博士。谢坤同组搭档是校友、青岛大学附属医院的冯伟。谢坤说,二人分到一组时,一句“潍医毕业”,就是亲人了。凌晨2点09分,接到紧急通知,一名68岁老人无创呼吸机治疗效果不理想,两人边跑边谈论病情。进入病区,与值班医生再次沟通患者病情没有好转,二人穿上防护服进入了污染区,立即准备插管辅助用药。来到病床前,患者氧饱和度87%,嗜睡,检查完喉镜、气管插管,给予辅助药物,置入喉镜,暴露声门,插管一次成功!连接呼吸机,患者氧饱和度开始上升,90%……99%,成功了!“用专业知识去帮助患者转危为安,其实特别有成就感,这也是我们最基本的心愿。”

  疫情发生后,冯昌充分发挥党员带头作用,主动请缨,来到一线。当队员们顺利度过磨合期后,工作效率也越来越高。为使患者尽早实施气管插管进行有创呼吸治疗,降低缺氧对重要器官的损伤甚至心跳骤停的风险,除了沉着冷静的气质和扎实的临床技术外,冯昌还练就了快穿防护服的本领,有一次,抢救一个危重病人,他只用3分钟就穿好了防护服。不值插管班的时候,冯昌就给大家当感控员,每个医护人员进入感染区前,他都要检查一遍。多亏了他的认真仔细,有一次,一个队员防护服领口上米粒大小的洞,没有逃过冯昌的眼睛,让大家不由吸了一口凉气,“不要小看这个小洞,数以亿计的病毒很可能就从这个洞进去,我们的队员会感染。”

  柳国强和唐润栋来自青岛大学附属医院。柳国强表示,“我们现在所有在一线的战友,都在与时间赛跑,只想抓紧时间多救助一个患者。”据他介绍,小分队的工作状态是这样的,因为感染性极大,做气管插管时要最高级别的三级防护,即头部保护3关,护目镜、防护面屏、防护罩;口罩两层,最内层为N95,外层为外科口罩(最外层可以再加一层外科口罩);衣服三层,内层一次性隔离衣、中间防护服、再加一层一次性隔离衣;手套三层,内两层为乳胶手套,外层为乳胶手套或检查手套;鞋套3层:内层鞋套,中间靴套,最外鞋套;反复手消毒。柳国强笑言自己工作时就像个五花大绑的粽子,又笨又重行动迟缓。

  唐润栋在武汉的每一天,都被身边的人感动着,无论是医生、护士、志愿者还是病人。他记得到武汉的第一天,同济医院病区护士长是哭着介绍完医院情况的,他们的感激溢于言表。“说到我们的工作,日常麻醉我们吸氧去氮,基本可以给你4-5分钟的时间来完成气管插管,现实的情况是你要隔着三层防护在1分钟内完成,因为病人病情很重,生死一线。摧锋于正锐,挽澜于极危,这是对麻醉工作最好的说明。”

  “为国家育新人、为人民谋健康”始终是潍医的初心使命。当新型冠状病毒开始肆虐,山南海北的潍医人积极参与各地疫情防控工作,为受到疫情影响的人们提供力所能及的帮助和支持。“插管敢死队”的六名队员只是潍医人的一个缩影,以临床医学、护理学、麻醉学等专业为主的百余名潍医人紧急驰援湖北重点疫区,更多潍医人坚守岗位奋战在全国疫情战斗的第一线,充分彰显“乐道济世”的潍医品格。没有豪言,更无壮语,国难当前,他们勇敢地站了出来,守望相助,共克时艰!

责编:杨雨婷
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