针对疫情目前有特效药吗?潜伏期是否有改变?钟南山权威解答

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  针对疫情目前有什么特效药吗?疑似患者的潜伏期是否有改变?如何停止人传人传播?今天下午,中国工程院院士钟南山在广东省卫健委发布会上,对目前大家关心的问题回答了记者提问。

  Q:河南信阳检测出两例病例潜伏时间超长,“潜伏期”有改变吗?

  钟南山:我们曾经报道潜伏期平均是4天到7天,大多数潜伏期是0到24天,24天总共是多少?在1099例里头只有1例,超过14天,只有13例。这要考虑大多数,还要考虑少数,潜伏期弄得很长,狂犬病有半年的你算不算,只是一个平均数,一个绝大多数是这样的情况,所以我不觉得奇怪,总有例外的,这是一个潜伏期的问题。

  Q:核酸检测准确吗?

  钟南山:核酸检测率有的人说只有30%到50%的准确率,这样的话就无所适从,大部分阴性怎么诊断,我觉得这个是有点片面性。方法本身是正确的,但你得看取材,我们平常是绝大多数是取鼻的还有咽的采样,这个采样很讲究的,非常注意它的取样取得合适不合适。我想应该相信核酸的检测,要比较准确地取材。

  Q:磷酸氯喹目前算不算特效药?它是怎么发挥抗病毒作用的?

  钟南山:磷酸氯喹是不是特效药,我觉得还够不上,但它是一个非常值得探讨的药。磷酸氯喹不是中国最早做的,比利时、美国,还有很多国家已经做过,表示氯喹对冠状病毒是有效的。真正地用在人体的话是这次(新冠肺炎)。广东首先开放实验,确实发现相当一部分患者能够在15天之内使病毒转阴,在北京也是,正在开展相对比较大的临床观察。和其他药物对比,磷酸氯喹看起来副作用不算很大,有消化道的症状腹泻,还有很少数出现耳鸣,停药后就消失了。特效药我看够不上,但是从现有的苗头来看,应该是有些帮助。

  Q:用康复病人恢复期血浆治疗,效果和风险如何?

  钟南山:据我了解,武汉生物制品研究所已经在做了,武汉的康复病人非常愿意贡献血制备成血浆治疗,因为血浆不会有血型的排斥,看起来他们做了10例,10例他们原来做出来大概有2例是典型的病毒血症,另外4例如好像是受体结合部位显著部位阳性,在一定意义上也是病毒血症这6例,6例经过用药以后两三天病毒血症消失了,病人临床情况有些改善,今天我还问问他情况怎么样,因为广东也准备采用这种办法对重的病人,垂危的病人就差一些,不光是病毒是整个炎症都破坏了器官就很难,看起来是很有希望,我认为是。

  Q:对已逝患者遗体解剖研究,对治疗患者有什么意义?

  钟南山:遗体解剖是很重要的,SARS当时也有一些解剖,可以看到病毒对全身脏器的破坏情况以及肺本身的病变。新冠病毒肺的表现,我看跟SARS有点不太一样,它并不像我们所想象的严重纤维化,看起来有一部分肺泡还存在,炎症很厉害,另外有大量的黏液,这个跟临床看起来很相似。最近我们正在实验室做观察,进一步的解剖病理会帮助我们认识这个病的特点,这样的话在治疗里头能不能贯彻下去,一个在空气上能不能改变一些方式,另外特别注意让这个气道通畅这个是肯定的,有些病人实际上痰不多很粘,粘的痰阻碍正常通气。

  Q:如何停止人传人传播?

  钟南山:全国总的看有下来的趋势,但武汉是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉或周围。如何把健康的人和病人分开这是一,把新冠病毒感染和流感病毒分开这是二,这两个问题非常迫切,这两个问题不解决,人传人不会停止。

  Q:粪便里检测出病毒,下水道危险吗?

  钟南山:下水道的通畅极为重要,香港有一个叫康美楼,包括过去淘大花园的教训都说明了这点。粪便这些东西干了以后又恢复,鼓风气体也可以带有病毒,因为我们已经从粪便里头培养出活病毒,下水道告诫大家我们的洗手间下水道通畅是极为重要的,要保证通畅。不是因为消化道吃进去感染的,污染物粪便干了,通过空气出来以后也可以说叫气溶胶吸进去感染,这是最合理的解释,所以在医院里头也要注意这个问题。

责编:曲欣萍
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