德州市第二人民医院烧伤科主任赵法军

　　烧伤指热力引起的组织损害，不仅会导致体液大面积渗出，创面感染，严重者还可导致肺、脑、肾等重要器官受损，甚至危及生命。烧伤科大夫常以烧伤创面的大小、深浅来判断烧伤程度，那么，烧伤程度究竟是怎样鉴定的?烧伤后应怎样进行院前急救呢?德州市第二人民医院烧伤科主任赵法军从专业的角度教给大家“三度四分法”。

　　“根据不同的伤情，烧伤科有明确的评估和分级，患者也可以根据烧伤后创面的指征进行简单判断，”赵法军介绍，烧伤分为红斑型烧伤、水泡型烧伤、焦痂型烧伤三种。红斑型烧伤即一度烧伤，仅伤及表皮，局部红肿、干燥、无水疱，有灼痛感，一般3-5天就可愈合，不留瘢痕。水泡型烧伤即二度烧伤，又分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度仅伤及表皮，水疱大、壁薄、创面肿胀发红，感觉过于敏感，一般2周内可愈合，不留瘢痕。深二度伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，感觉迟钝，一般3-4周愈合，留有瘢痕。焦痂型烧伤即三度烧伤，已伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等，形成焦痂，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，可见树枝栓塞血管，皮温低，局部感觉已消失，肉芽组织生长后形成瘢痕。

　　“之前有一位儿童烧伤后，家长盲目用了一些偏方，给孩子涂抹了一些酱油和面酱，”赵法军说，本来是可以自行愈合的浅二度的创面，使用偏方后，创面形成一层干的黑色药痂，医生去掉痂皮后，创面出现肉芽创面，产生脓性分泌物，难以愈合，孩子随之出现高热等症状，加重了病情，造成创面加深，后期在不得已的情况下，医生为孩子进行了清创植皮。“原本能自行愈合的创面，最后成为了一个瘢痕创面，还会经常疼、痒，给孩子以后的生活造成极大的影响。”赵法军惋惜地说道。

　　赵法军提醒，烧烫伤后需及时脱离热源，热水热汤烫伤后要及时脱掉衣物，用冷水进行冲洗15分钟至半个小时，如果有创面，要用干净的纱布临时覆盖，及时到医院就诊，接受正规的治疗。切勿盲目使用偏方，尤其用带颜色的东西如酱油、火碱、牙膏、鸡蛋清、紫药水、自制中药等涂抹，造成创面的污染，医生对创面的判断也会受影响。(范帅 李磊 张月华)