​【医说】高危儿早期筛查很重要

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德州市妇幼保健院儿童康复科主任曾祥平

  目前,德州市妇幼保健院儿科门诊经常见到一些因早产出现发育问题延误治疗的病例,究其原因,绝大部分是家长认为,早产儿发育落后是正常现象,长大自然就好了。德州市妇幼保健院儿童康复科主任曾祥平说,这种观念是不正确的,要高度重视高危儿早期筛查。

  曾祥平介绍,常见高危儿主要是由于母亲不良生育史,如出现过死胎、生产过发育障碍如脑瘫、智力障碍的儿童,母亲妊娠时患有妊高症、糖尿病、重度贫血、胎儿宫内窘迫等。早产、出生低体重、出生时室息、出生后颅内出血、重度黄疸、神经系统感染等也属于高危儿。

  “以早产儿为例,由于脑发育的不完善,脑损伤造成的脑发育缺陷使高危儿更容易出现各种发育问题。”曾祥平说,例如运动能办认知理解能力以及言语能力的发育落后,若不及时干预,延误治疗,严重可导致智力障碍与脑病,还可能存在视觉、听觉等感知觉障碍如,以及学龄前期、学龄期行为发育的问题注意力不集中、多动、冲动等。

  “因此对于高危儿我们应该进行早期监测与早期干预。”曾祥平说,早期监测包括专业监测与家庭检测专业监测,也就是高危儿保健,即体格发育监测与神经心理发育监测,常见方法有全身运动质量评估、新生儿20项神经行为测定、运动发育量表测试等,及时检查高危儿当前发育状况同时,对未来神经发育结局进行精准预测,早期发育发育风险。

  早期干预是在婴幼儿时期根据高危儿存在的发育问题进行针对性的丰富环刺激境的的干预手段,最大可能利用脑发育的可塑性与代偿性,促进脑功能恢复与完善。“治疗师会提供促进孩子神经心理发常模式的专干预措施,如运动疗法、育以及纠正异脱敏疗法、多感官训练等”,曾祥平介绍,还包括培训家长家庭干预,家长在日常养育过程中进行的抚触、多变运动被动操、感知觉训练、正确抱姿等。

  曾祥平建议,如果家长们发现孩子平时爱打挺,浑身比较容易紧张,甚至全身呈棒状,或者三个月不能抬头,拇指内收,双手紧握拳,不能逗笑,五个月趴着手撑不起来,六个月后扶站我持续垫脚尖,七个月不会坐,听不懂自己名字,八个月不能简单说话,一岁不能扶着东西站等情况,应尽早去专科门诊进行检查,切忌百度搜索,徒增恐惧,也不能盲目乐观,采取观望等待的态度,错过孩子脑发育的黄金期而抱憾终生。(范帅 李磊 李红)

责编:贾春新
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