德州市立医院普外一科主任宋强

　　近几年随着体检的日益普及，查出甲状腺结节的人也越来越多，特别是40至50岁的女性。由于甲状腺结节有癌变的可能，因此很多患者都担心会不会是甲状腺瘤而心生恐惧，纠结到底该不该通过手术切除。

　　“甲状腺结节是甲状腺细胞在甲状腺局部不正常生长形成的散在病灶，是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。但是，甲状腺结节分为良性及恶性两种，良性结节占绝大多数，因此不必过度恐慌。”德州市立医院普外一科主任宋强介绍，甲状腺结节到底需不需要手术，要通过超声检查来判断结节是良性还是恶性。

　　“良性结节定期复查就可以，恶性结节就需要做手术了。”宋强说，不同的甲状腺结节在超声下有不同的表现。通过超声影像显示，如果结节呈现为小型滤泡海绵状，此结节就是良性的。如果呈现出实性、低回声、血运比较丰富、结节形态不清楚、边界不规则、甲状腺合并微小的钙化或周围淋巴结发生改变等情况，就要考虑此结节为恶性，要及时进行手术切除。

　　恶性甲状腺结节在体检报告中一般会以下几句话的方式体现：内部回声低下，常在内部见到沙砾状的强回声光点;内部回声均匀，常在被膜或结节内见到钙化点;伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤。“此外，临床上有多种甲状腺疾病会表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等，不一定是甲状腺癌。”宋强说，当体检报告中出现“甲状腺结节”或“甲状腺低回声”等字样时，不必惊慌，应及时到外科门诊咨询专业的内分泌专家，并积极配合治疗并定期复查。

　　“当良性的甲状腺结节生长迅速、体积增大明显、压迫气管、伴随甲亢或结节往胸部方向发展等情况下，也应进行手术。”宋强说，除了手术，大于一公分的结节也可以做细针穿刺，但此项技术是一种侵入性操作，有一定的假阴性或假阳性的比率。(范帅张潇然)