淄博问政|生病住院不见费用明细 某医院违规实行“打包价”
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大众网·海报新闻淄博8月18日讯(记者 胥孜婕)“听说这里有人照顾,我们就来这里了,交了35500元,就说是报销完了(的费用)。”
8月17日晚《淄博问政》节目现场,一段记者暗访淄博某医院违规实行住院“打包价”的视频被曝光。医院住院实行“打包价”,包括吃饭、床位、手术、假体、术后康复的费用,患者入院时只需交个人承担的部分,其他部分由医院垫付,再由医保处返还医院。据医院工作人员介绍,这样下来,大约能给患者报销60%,而其他医院入院时就要患者交全自费费用,病好后患者还要再辗转报销。
节目现场,对于是否存在医保资金使用不清晰的主持人提问。淄博市医疗保障局局长谢锡锋回应,视频中应该存在两个方面问题,一是医院不给患者提供住院明细,根据相关规定要求,医院需将病人住院每天费用提供明细给患者,最后结算时有全部费用清单。二是对于视频中提到“打包费用”问题,下一步将严格检查,如果患者所交费用跟实际花费脱钩,而且差距较大,将涉嫌降低标准、诱导住院,甚至欺诈骗保行为。一经发现核实,将立即查处。“如果确实属于欺诈骗保,将根据情况,对医院采取暂停医保协议3-5个月措施,严重者将解除医保协议并进行处罚,涉及刑事犯罪者,交由公安部门处理。”
对于主持人质疑是否存在医保部门监管不到位的问题,谢锡锋表示,一方面是违法者因为利益驱使,另一方面,因医保部门内监管力量薄弱,落实不到位,作风不扎实,下一步加强监管,除了现场检查,还将配合夜查等突击检查以及从网上进行数据倒查。
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