【医说】为什么夏季也是心梗高发季节?

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  德州市陵城区人民医院内八区副主任李忠河

  大家都知道冬季是心梗的高发季节,但是到了夏季也不可忽视。那么在夏季有哪些因素会导致心梗,心梗又该如何识别呢?为此,大众网记者采访了德州市陵城区人民医院内八区副主任李忠河,他给出如下解答。

  “因为夏季室外温度较高,当人体进入空调、风扇等低温环境或大量喝冰镇饮料、吃冷饮、洗冷水澡、游泳时,剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加,由此很容易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,心肌缺血、坏死。”李忠河介绍,由于天气炎热,人们情绪容易激动,睡眠质量受到影响。一旦遇到冷刺激,在多方共同作用下,很容易造成人体内交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,血液高凝,血小板激活,容易发生急性心肌梗死。“再一个就是人体出汗较多,大量出汗后造成结果是体内严重脱水。一些市民夏季不注意饮食卫生,或过度贪凉,易发生腹泻,造成体内水电解质平衡紊乱,血液粘稠度增加,既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分,最终很容易发展成心肌梗死”。

  李忠河表示,心梗会有如下三个症状:一是严重的胸痛,位于胸骨中上段,疼痛上至咽部,下至剑突,向左肩、左前臂尺侧或下颌放射,胸痛呈压榨感、紧缩感、窒息感,或胸憋胸闷,时间超过20分钟。二是休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸不能缓解。三是有烦躁、大汗、恐惧或有濒死感等症状时,应高度怀疑急性心肌梗死发作。另外,特别需要注意的是,患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状(胃肠型心肌梗死),部分患者可有上腹胀痛、牙痛、心悸、气短、黑曚、晕厥或短暂意识丧失。

  还需要特别注意的是,心梗特别是急性下壁心肌梗死、老年患者,不典型的症状较多,人们应加以识别。如出现反复发作的黑矇、意识丧失等。有的患者表现为单纯的牙痛或后背疼痛,患者常就诊于口腔内科或骨科等。也有的患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。有统计数据表明,以消化系统症状为首发症状表现者占整体急性心肌梗死患者的15.7%-30%。

  “若出现心梗,应及时拨打120急救热线,选择舒适体位及语言安慰,避免患者情绪紧张。在拨打急救电话呼救时,应说明病人的发病时间、症状、既往病史及服药情况。”李忠河建议,患者家属可触摸患者脉搏,当患者脉搏可以触及时,予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片等缓解患者胸痛症状。需要特别注意的是,低血压、心率慢及合并恶心、呕吐的患者,有可能是急性下壁心肌梗死,应慎用硝酸甘油。若患者如既往有明确的冠心病或心肌梗死病史时,可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。患者如出现心原性休克或猝死,患者家属应配合医务工作者予以就地心肺复苏,联系上级医院,予以进一步救治,争取救命的黄金120分钟。

  李忠河也特别提醒大家,在日常生活中,应保持平和的心态,合理使用空调,避免大量吸烟及吃冷饮,及时饮水。另外,要有健康的生活方式,饮食要清淡,也要合理服用药物。(范帅 李磊 马高峰)

责编:李超然
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