主持人:各位网友大家好，欢迎收看大众网主办的《名医大讲堂》特别节目——“健康中国药械安全知识专家谈”。 儿童呼吸系统疾病主要包括像儿童的哮喘、肺炎、咳嗽以及支气管炎，感冒等等，这些都是小孩常见的一类疾病。眼下进入秋季，儿童呼吸系统的问题也开始频发，广大家长也更加重视。本期访谈我们邀请到济南市第五人民医院儿科主任张建春 来和大家聊一下儿童呼吸系统疾病的相关问题。

　　主持人:请简单介绍下科室的情况。

　　张建春:我科是中西医结合儿科，有博士一名，硕士四名，有专业的护理班子。儿科不是成人的缩影，在诊断、治疗、用药与成人大不相同。我科遵守国家卫计委的提倡的用药原则：能口服不肌注，能肌注不静点的原则，近几年，我科大力发展中医药，开展了中药外敷和小儿推拿，中药穴位贴敷是将中药和经络腧穴结合起来，使药物通过特定穴位吸收，循行至病处，发挥治疗作用，从而达到 “内病外治”的目的，治疗小儿腮腺炎、淋巴结炎、功能性腹痛、肠系膜淋巴结、支气管炎、肺炎，腹泻、便秘等疾病，都可以通过中药外敷来解决。小儿推拿对小儿的常见病、多发病有一定的疗效，尤其消化道疾病疗效最佳，例如消化不良、呕吐、便秘、斜颈、近视、遗尿、哮喘等疾病有疗效。这两种治疗是我科的特色，患儿易于接受，安全可靠。

　　主持人:介绍一下儿童呼吸系统有什么特点，疾病发病的特点是什么?

　　张建春:小儿鼻腔相对短小，鼻道狭窄，婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时易粘膜肿胀，易造成呼吸困难或张口呼吸。

　　喉部呈漏斗形，喉腔狭窄，声门狭小，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴管，轻微炎症即可引起声音嘶哑及吸气性呼吸困难，造成急性喉炎的发生。气管及支气管比成人短且较狭窄，缺乏弹力而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而导致气道干燥，纤毛运动差而导致消除能力差，易发生充血、水肿，导致呼吸道不畅，反复咳嗽，持续时间长。右主气管短而粗，异物易进入右主气管。肺泡数量少，面积小，肺脏含血量多，含气量少，易于感染。小儿呼吸道的特异性和非特异性免疫功能差，咳嗽反射和纤毛运动功能差，难以清除吸入的尘埃和异物颗粒。

　　主持人:知道您做客我们演播室，家长们都很关注，很多人都提到了扁桃体的问题。有个家长说他的儿子今年五岁，上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎，有时扁桃体化脓，请问应该怎样能增强他的抵抗力?

　　张建春:秋季气候干燥，是扁桃体炎的高发季节，饮食忌吃辛辣、煎炸、鱼虾类等刺激性食物，多饮水，清淡饮食，易吃水果及蔬菜。

　　主持人:目前的呼吸道疾病主要是病毒性感染，一旦孩子得病，家长就会想选择输液，这样处理对吗?应该怎样治疗?

　　张建春:不对，病毒感染有的是自限性疾病，对症处理，高热退热，口服清热解毒的中成药，多喝水，注意休息，清淡饮食。

　　主持人:很多网友问哮喘是不是遗传因素，儿童哮喘的发病原因有哪些?

　　张建春:哮喘是一种慢性气道炎症，呈逐年上升趋势，与内在遗传和外在环境刺激有关的疾病，主要诱因：感冒、反复呼吸道感染;吸入过敏原，尘螨、花粉、动物毛屑等。食入过敏原，牛奶、海鲜、鸡蛋等;季节交替，气候变化，运动过度，精神因素等有关系。

　　主持人:哮喘病因，不少家长不太明白自己的孩子是否是哮喘，那么，在孩子出现什么表现的时候，家长就应该提高警惕。

　　张建春:反复咳嗽，以干咳为主，吃抗生素不见效果，以夜间或早晨为主，发作时呼吸困难，喘憋，就要及时到医院就诊。

　　主持人:刚才谈到哮喘的一些发病原因以及注意事项，在哮喘的治疗方面，主要有哪些方面需要注意?

　　张建春:哮喘治疗需要长期、持续、规范、个体化治疗。急性期：抗炎、平喘;慢性期：长期抗炎，降低气道高反应性，防止气道重塑，避免接触过敏原。

　　主持人:孩子是全家的宝贝，孩子生病全家都跟着担心，那么在儿童呼吸系统疾病方面，用药有什么要注意的吗?

　　张建春:首先明确是否有感染，感染的病原微生物是哪一类，尽可能口服，雾化、中药外敷、理疗等综合治疗，远离烟尘等过敏原，做好预防和护理。

　　主持人:非常感谢张主任，因为时间关系，本次访谈到此结束，各位网友，我们下期再见。