[主持人]:

　　各位网友大家好，欢迎收看由大众网主办的《名医大讲堂》栏目。肿瘤是大多数人都闻之色变的顽疾，恶性肿瘤更是危害人类健康的最严重疾病之一。但是需要解释的是，肿瘤并不只有恶性的。关于肿瘤更多知识，我们今天邀请到了济南市第五人民医院内三科主任王大本，来和我们聊一下。王主任您好。

　　[王大本]:

　　主持人好。

　　[主持人]:

　　王主任，首先您给我们来介绍一下，咱这个内三科科室的基本情况好吗?

　　[王大本]:

　　好的，内三科是济南市第五人民医院一个内科，也就是我们的肿瘤科。我们现在科室内有高级职称4人，博士有2名，硕士有5名。有31张床位，每年的病人数量大约在1000多人左右。

　　[主持人]:

　　王主任，说到肿瘤，根据您这么多年的临床经验，现在肿瘤的发病有什么新的特点吗?

　　[王大本]:

　　根据资料记载，现在肿瘤有这么几个特点：第一就是年轻化。过去大家都知道，发生肿瘤大约在中年以后，45岁以后。现在20岁左右，甚至于十几岁的孩子都有发生肿瘤的几率。你像一些白血病、胃癌、肝癌，都比较年轻。第二个特点，你像肺癌，是所有肿瘤当中第一位的。乳腺癌在所有肿瘤当中排第二位，乳腺癌是女性第一位的肿瘤之一。现在的肿瘤还有一些少见的肿瘤，像肉瘤，像妇女的绒毛膜癌，现在发病率也逐渐的增高。

　　[主持人]:

　　不只是肿瘤，很多疾病现在都有年轻的趋势，也是让大家不得不重视的问题。说到肿瘤，是有治愈率或者生存率，王主任，带瘤生存是不是也是一种成功呢?

　　[王大本]:

　　是的，大家知道，恶性肿瘤治疗起来确实是比较棘手，特别对一些年轻大的或者是比较难治的肿瘤，带瘤生存确实是一个比较好的一种结局。还有一些肿瘤，如果你过分的追求治愈率，也就是说完全消失，这种可能性不是很大。你想让肿瘤消失，你可能在治疗的过程当中，就要加大一些药物的用量。大家知道，药物有副作用，有一些可能就导致药物中毒。如果是用一些比较缓和的治疗，使肿瘤不长，这就是带瘤生存，不影响我们的生活质量。这就是一种成功。

　　[主持人]:

　　所以说大家如果说假设有这样的患者，带瘤生存确实是一种能够继续生活下去的一个方式，是吧?

　　[王大本]:

　　对。

　　[主持人]:

　　王主任，您看我们通过很多的媒介，像电视剧、报纸什么，都觉得化疗是一件非常恐怖的事情，就觉得宁愿不化疗。您作为肿瘤治疗方面的专家，什么样的肿瘤适合做化疗?

　　[王大本]:

　　化疗是恶性肿瘤的治疗措施之一，治疗恶性肿瘤最常见的方式，就是手术、化疗和放疗。这是多年来，包括国内外是经典的三大治疗办法。所以说化疗在治疗恶性肿瘤当中显得比较重要。

　　哪些肿瘤适合于化疗?也就是说绝大多数的实体瘤，也就是说咱通过CT、拍片子、X线，发现有一个肿块，这就是实体瘤，这些瘤绝大多数都适合于化疗。

　　为什么有的人对化疗持疑问?是不是化疗对身体损伤特别厉害?宁愿不化疗，用一些其他的治疗。这可能有一些误解。化疗它确实是一种过程当中，在选择化疗的过程当中，也是一种艺术，你怎么选择化疗?既避开它的副作用，又起到我们治疗的作用，在临床上有很多方式，好比说术前化疗，有一些肿瘤它可能有淋巴结转移，目前不能做手术，手术是治疗肿瘤最好的办法，把它切掉，这个肿瘤就可以治愈。有淋巴结转移了，可能没法手术，我们就做术前化疗，这是一种方式。第二种方式是手术后化疗，也叫辅助化疗，把肿瘤切掉了，是不是就万事大吉，没有事了?不是。还有一些很微小的一些小病灶，你像和小米粒那么大小，我们通过影像学可能看不到，那么我们要通过化疗去解决。这是手术后的一些化疗。还有一些化疗，比如一些局部化疗，像包括皮肤癌，可以向皮肤局部打一些化疗药物。还有一些像胸部积水或者腹部积水，我们可以向胸腔内、腹腔内打一些化疗药物。这一类的局部治疗副作用都很小，它确实能起到一个很好的作用。所以说化疗是一个艺术，特别是过去，大家有一些误解。

　　[主持人]:

　　王主任介绍的非常详细，目前中西医结合是国内很多医生提倡治疗肿瘤的一种方法。中医治疗肿瘤有哪些优势?

　　[王大本]:

　　中医治疗肿瘤，自古至今都有一些例子，也有一些药物，一直在临床上也比较实用。我们济南市第五人民医院，在中医治疗肿瘤这方面，还有一定的特点。我们的院长米宽庆同志是咱济南市中医管理局的局长，同时也是我们市立五院的党委书记和院长，从这方面讲，我们医院中医这方面，确确实实有它的特色。

　　中医治疗肿瘤有这么几个优势：第一，中医可以辨证施治。所谓辨证施治，大家都知道，病人有什么样症状，我们需要什么样的治疗，用什么样的中药。

　　第二个，中医治疗肿瘤的方法或者方式很多。所谓方式，比如可以针灸止疼，也可以口服，也可以肠道给药，所谓肠道给药，像灌肠也可以，不一定都是口服。也可以静脉滴药，像把一些中药做成针剂，通过特殊的措施，所以它的方法很多。特别是中医对一些肿瘤出现的一些症状，所谓肿瘤的症状，好比说打嗝，医学上叫呃逆，有时候西医可能方法不是很多。中医中药它可能起到一些办法，像(8：27)、柿蒂汤(就是老百姓讲的柿子把熬水喝)，这些确确实实比较实用，也比较偏移。

　　第三个优势，中医中药的副作用比较小，大家知道，它比较小。

　　第四个，就是中医中药它可以减轻西药的一些副作用，也起到一个增效减毒这么一个作用。所以说中医确确实实有它的一些特点。

　　[主持人]:

　　中医也是咱老祖宗传下来的，现在很多人也是非常愿意选择中医治疗。所以有需要中医治疗肿瘤方面的患者，可以到咱济南市第五人民医院来找我们王主任。

　　面对肿瘤患者的时候，我们不仅要面对他的病，还要面对他的心病。因为心理需求确实非常重要。王主任，作为一名医生，应该如何照顾患者的心理需求?

　　[王大本]:

　　心理作用，也就是说心理因素，在肿瘤的发生发展当中，确确实实起了一个作用，像刚才我们说到的中医，中医对肿瘤的发展，其中就有一个精神因素。西医也提到这么一个精神因素，可能我们大家都有这方面的体会，或者是听大家也说过，像一些乳腺癌的病人，她也没有遗传性，也没有家族性，她为什么得乳腺癌?她可能就是精神压力大，工作压力大，家庭有一些特殊的情况，或者说悲伤过度。中医对肿瘤刚才说过，你像过度悲伤、愤怒伤肝，这都是一些精神作用在肿瘤发生当中的一些因素。

　　得了肿瘤以后，我们知道这些原因了，怎么防止这种精神因素?我们有这么三点：第一，病人即来之则安之，我们大家都不愿意得肿瘤，既然得了这个肿瘤，我们就要面对它，到医院去早诊断、早治疗。第二点，社会要给予肿瘤患者以帮助，不要歧视这一类的病人。第三，家庭，特别是一些孩子、父母，也要多关心我们自己的亲人。在经济上要给予支持，选择一些好的办法、好的医院去治疗。这一点对病人确确实实是一个安慰。

　　[主持人]:

　　王主任，现在网络都非常发达，大家不管是从朋友圈还是微博其他各种渠道，都说有很多的治疗癌症的小偏方，您说有西兰花防癌、洋葱防癌，您觉得食物防癌它到底靠不靠谱?

　　[王大本]:

　　食物防癌也有，确确实实有一些资料也在报道。从最简单的一个道理，就是刚才我们已经提到过中医治疗，中医中药有的它还是一种食物，药食同源这么一个说法。实际上我们一些西药，往往是从一些中药里边提取的。有一些中药也可能是我们吃的一些食物。像西兰花、洋葱，我查阅一些资料，它里面确确实实有一些抗癌的物质，像西兰花，它里边有一种抗幽门螺杆菌的这么一种物质，幽门螺杆菌与胃癌的发生有密切的关系。西兰花它既然对幽门螺杆菌有杀灭作用，所以说它也有防止胃癌发生的作用。

　　元葱，大家有的爱吃，有的不爱吃，元葱它里边有一种抗亚硝酸盐的物质，它抑制亚硝酸盐的合成。亚硝酸盐与胃肠道的肿瘤发生也有关系，因为它既然抑制这种物质的发生，它也有抗癌的作用。还有一种元葱，它含有谷胱甘肽，谷胱甘肽它可以和一些致癌物质形成一种化合物，使致癌物质失去它的作用，所以它也有抗癌或者预防癌症的作用。当然食物抗癌的作用也很多，像咱们说的红枣，它有增加肌体免疫力的作用，很多很多。药食同源，大家知道这一点就可以了。但是也不能说把它当成一种治疗肿瘤的一种主要方法。

　　[主持人]:

　　也是保持健康的饮食就可以。

　　[王大本]:

　　对。

　　[主持人]:

　　好的，在节目的最后，王主任，您给我们分享一下您从医这么多年，有没有总结一些独家的抗癌小妙招?

　　[王大本]:

　　小妙招倒是没有，在肿瘤的治疗过程当中，在我们临床过程当中，我觉得有这么几点，需要临床工作者，也就是医生注意，同时也需要病人或者家属需要注意。

　　第一个，就是要心理疏导。刚才也说过，心理因素在癌症发生当中，确确实实有比较重要的作用，所以说得了肿瘤以后，病人自己要调整好心理。医生、护士、家属，要给病人调整好心理，所以心理疏导是第一个。

　　第二个，综合治疗为主。治疗肿瘤的办法很多，一种办法不可能把肿瘤治好。能手术的尽量采取手术，不能手术的，我们还可以采取放疗、化疗或者中医中药这一块，要多想一些办法，因为治疗办法很多。

　　第三个，调整饮食，防止一些不良习惯。现在肿瘤的发生率为什么高?就是与我们的饮食不良习惯有关系。吃一些刺激性的食物，硬的食物，或者吃一些过期的食物，都有关系。既然得了肿瘤，我们肿瘤之前的一些生活习惯都要改变。我是认为这么三点。

　　[主持人]:

　　非常感谢王主任。因为时间关系，本次访谈就到此结束，各位网友，我们下期再见。