[主持人]:

　　各位网友大家好，欢迎收看由大众网主办的《名医大讲堂》栏目。夏天到了，不少脑血管患者都有这样一个认识误区，认为一年之中夏季的血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天是脑血管疾病发病的高峰期，现在已经进入夏天，气温也越来越高，所以本期访谈，我们邀请到济南市第一人民医院神经内科主任、主任医师魏汝芸，来和大家聊一下脑血管方面的问题。魏主任您好。

　　[魏汝芸]:

　　您好。

　　[主持人]:

　　魏主任，您先给网友介绍一下咱科室的基本情况好吗?

　　[魏汝芸]:

　　目前我们市立一院神经内科现在床位有30多张，大夫现在是8个，其中主任医师有2位，副主任医师1位，主治医师2位，还有一些住院医师、进修医师和实习医师。各方面技术是属于比较强的。

　　另外，我们医院在几年前的时候，被卫生局命名为“神经内科重点科室”，我们科里边其中博士有1位，3个硕士。

　　[主持人]:

　　咱医院这样说，咱是重点科室，所以肯定平时病号比较多是吧?

　　[魏汝芸]:

　　对。

　　[主持人]:

　　脑血管疾病有什么年龄层，以及性别的特点吗?还有它的原因是什么?是否有年轻化的趋势?您给我们大家普及一下好吗?

　　[魏汝芸]:

　　脑血管病，年龄上确实有它的一些特点，一般就是多见于60岁以上的病人，而且随着的增长，发病率和死亡率均有明显上升。据有关的统计，脑血管病年龄每增加5岁，死亡率就会增加1倍。性别特点，一般是男性的发病率要比女性高一些，基本上就是差不多高20%，原因就是女性有雌激素，雌激素对血管的健康是有好处的，它可以延缓动脉硬化的形成。

　　另外近年有一些年轻化的趋势，据一些统计和一些资料，近年来，35岁以上的脑血管病的发病率和意前笔，增加的很多，呈一个比较高增长的趋势。它的原因就是和现在年轻人社会就业、工作一些压力比较大，精神比较紧张。另外还有一些环境的污染，环境污染造成人们体质的下降;再一个就是年轻人吸烟的现在也比较多，再加上一些朋友聚会、饮酒过量。另外一些生活方式，就是目前中国食物的结构也发生了变化，高热量的食物有些增加。还有就是现在有一些网络、电脑比较普及，所以有些人户外活动减少了，体育锻炼减少了。这样的话，也会增加脑血管病的发生。还有一些熬夜，熬夜也很重要，因为到了晚上以后，人们都处于抵抗力比较低的情况下，如果这个时候不休息的话，就很容易造成机体失调，容易得脑血管病。

　　[主持人]:

　　脑血管病的危险因素有哪些?您说一下。

　　[魏汝芸]:

　　脑血管病的危险因素，有一些是可控制、可干预的，像年龄、性别、种族、家族遗传性，这些都是认为不可控制的，也不是自己能选择的。还有一些是可干预的危险因素，像咱都知道三高，老百姓说三高是脑血管病危险因素，像高血压、高血脂、高血糖，就是高血压、糖尿病、血脂异常，还有一些就是一些动脉硬化，颈动脉狭窄，还有一些抽烟、喝酒，再就是一些肥胖。另外高盐饮食也很重要，尤其是我们北方，吃的口味比较重，吃盐比较多，所以说有一些统计说我们北方人比南方人脑血管病发生率比较高，跟高盐饮食有关系。

　　[主持人]:

　　脑血管病它的诱因是什么?

　　[魏汝芸]:

　　咱刚才说了，有一些危险因素，这是一些潜在的危险因素，另外如果控制的好了，也可以让这些脑血管病不发生或者延缓它的发生，但是有一些诱因咱不得不提。这里边就包括有一些精神因素，精神过度紧张，精神过度紧张可以使血压升高，身体里边可以出现应激的一些反应，造成脑血管的意外。

　　还有过度疲劳，有的人说心力交瘁，不管是体力劳动还是脑力劳动，过度的劳累都可以引起脑血管病的发生。在日常生活中，有一些你想想应该避免的尽量避免，就是说劳逸结合这个很重要。

　　再就是睡眠，我们观察一些睡眠不足的人可以使血压升高。而且咱说了，什么叫睡眠不足?就是每个人应该到正常的睡眠时间是6到8个小时，如果小于4个小时了，就是高危的人群，这种脑血管病发生率会急剧增加。

　　还有不适当的运动，运动过少或者过多，都会引起脑血管病发生。比如运动过少，运动过少可以造成肥胖、血脂升高，不适当的运动也可以使身体出现失调。说什么样的运动适当?运动过后有微汗，但是不觉得劳累，这是适当的，因人而异。

　　还有一些是比较肥胖的病人，再就是吃饭比较多，咱知道吃饭多了以后就容易体内积聚一些脂肪、血脂，一些有害的物质就产生。

　　再一个是抽烟，咱都知道，抽烟有害健康，它会引起多种疾病，主要是它可以损伤血管，使动脉硬化增加。

　　再一个就是饮酒比较多。咱有的人说，适量喝酒对血管是有好处的，但是如果白酒，白酒是一两以下，红葡萄酒50毫升以下，这样是对血管是有帮助的。但如果过量了以后，就会适得其反，会不好了。

　　再一个就是一些气侯的变化，咱说秋冬季节，脑血管病多发，这很多人都知道，因为冬天气温急剧下降以后，会使血压突然升高，发生脑出血的机率比较大，发生脑梗的机率也比较大。但是夏天也是脑血管病的高发期，所以咱们一开始就提到这个问题，脑血管病，尤其是现在刚开始入夏的时候，气温一下升高，人的身体还不是太适应，这个时候脑血管病发生很多。现在医院里的病床都很紧张，脑血管病人很多。它的原因，一般就是这几个方面，炎热天气气温突然升高的时候，会出现血压的波动，突然热以后，人的心情比较急躁，会引起血压升高。再一个就是情绪，情绪紧张以后，人体出现一些应激的反应，促使脑血管病发生。再一个就是气温过高以后出汗，出汗以后，人体水分大量生发以后使血液黏度上升，咱知道血液黏度上升以后，血流缓慢，会导致血管痉挛、动脉硬化，会引起脑血管病出现。再一个就是炎热天气以后，睡眠会出现紊乱，休息不好，睡不着觉，另外饮食上也会出现紊乱。

　　还有一个比较重要的，就是目前咱现代人有了空调了，有了空调以后突然进入空调很低的房间以后，会出现血管收缩，另外冷饮也是一个方面。突然吃了冷的东西以后，身体里会出现血管收缩，也会引起脑血管病发生。

　　[主持人]:

　　好的，刚刚魏主任把刚开始的误区也介绍了一下，就是夏天为什么会脑血管病发病多，也是给大家普及了一下，也希望有相关的网友能多多注意一下这些问题。魏主任，脑血管病它到底有哪些危害?其实大家对这个还是不是很了解，您能说一下吗?

　　[魏汝芸]:

　　脑血管病在目前来说，全世界范围内它一个是发病率比较高，全世界范围内，现在每年都有440万新发的病人，在我国也就将近200万的新发病人。我国的脑血管病人能占到世界的一半，比例非常大，因为我们人口基数也大。还有就是它的死亡率、致死率也高，在我国，脑血管病的致死率应该排所有疾病的第一位。还有就是致残率也比较高，咱知道，得了脑血管病，很多人都这么说，宁肯得心脏病不得脑血管病，因为得了脑血管病它的致残率是很高的，50%到80%会留有脑血管病的后遗症。脑血管病包括脑梗塞、出血，它引起的致残率是所有疾病中致残率最高的。这一些患者在日常生活中，需要更多的护理，加大了社会和家庭的负担。

　　再一个，脑血管病的复发率也比较高，经过有些统计，在5年之内，有20%到40%的病人有复发的现象。所以说我们说过，脑血管病预防比治疗更重要。

　　再一个就是它的并发症也比较多，因为脑血管病人他基本上有残疾的情况，有的人就卧床不起，抵抗力下降，出现肺炎、尿路感染、褥疮，一直到最后可以出现多器官功能衰竭。

　　[主持人]:

　　还是非常严峻的，所以大家确实应该注意这个问题。刚刚您也说到脑血管病重在预防，到底怎么应该来预防?或者是说这方面大家应该注意什么问题?您能给大家普及一下吗?

　　[魏汝芸]:

　　脑血管病预防，生活方式很重要，生活方式一个是饮食方面，饮食方面咱讲的是不贪吃，防止病从口入，低盐低脂饮食，而且不要吃饱，应该吃个六到七成饱就可以了。再一个就是平时多喝水，因为多喝水可以增加血容量、降低血液黏度，咱一般提倡睡前喝上一杯水，洗澡沐浴前后喝一杯水，这样的话，能够减少脑血管病的发生。再一个就是穿着要注意保暖，咱以前讲过，冷的刺激可以使血管收缩，尤其是晚上起夜的时候要注意穿好衣服，不要着凉了。再就是勤活动，管住嘴、迈开腿，勤活动，适当参加一些体育锻炼，这样的话，有助于预防。再一个就是保持心情的愉快，心情愉快以后，也能使血压、血糖都能保持稳定。还有就是家里人，尤其老年人夫妻两个的时候，应该相互观察一下，发现有不正常的情况，及时提醒，及早就医。再一个就是对自己原有的一些疾病应该积极进行治疗，比如有些人患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病，尤其是有些心脏病，有一些房颤的病人，这都是脑血管病的高危人群。这些人应该定期去看医生，严格按照医生的医嘱进行服药，定期进行一些常规的检查，比如血糖、血脂、心电图这些检查。还有就是出现一些脑血管病前兆的时候，要积极就医。

　　[主持人]:

　　魏主任，咱再看最后一个问题，现在确实是夏天，面对这么多的危险因素，脑血管病患者应该如何安然渡过这个夏季?

　　[魏汝芸]:

　　我觉得主要的是第一个防暑降温，天热，阳光比较强的时候避免外出，防止阳光暴晒。锻炼的时间最好选在黄昏凉快的时候，而且活动量适当要减一些，再就是及时补充水分，像现在夏季脑血管病人应该选择一些绿茶、绿豆汤、莲子汤、菊花茶、百合荷叶茶。另外要说明的是白开水是夏天最好的饮料，应该注意多喝白开水。还有就是注意休息，保持一个充足的睡眠。有一些基础疾病的人一定要坚持用药，而且根据自身的情况，有时候气侯变化的时候，自己的身体、血压、血脂、血糖会有一些变化，在这个时候要及时找医生进行指导，把一些药及时进行调整。

　　还有大家要注意的，就是饮食上要注意，要吃一些清淡饮食、容易消化的，一些油腻、油炸的东西尽量少吃，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。再一个就是我们一直强调的，要有一个健康平和乐观的心态，这个很重要。

　　[主持人]:

　　魏主任，其实在整个访谈里，您一直在强调脑血管疾病的患者要保持良好的生活习惯以及良好的心态，再就是一定要注意饮食方面，还有就是之前有疾病的一定要谨遵医嘱，来进行适度用药和及时用药。

　　因为时间关系，本期访谈到此结束，再次感谢魏主任的光临。

　　[魏汝芸]:

　　谢谢。

　　[主持人]:

　　各位网友，我们下期再见。