[主持人]:

　　各位网友大家好，欢迎收看本期的《名医大讲堂》。

　　“第22届全国肿瘤防治宣传周”活动于2016年4月15日至21日在全国范围内开展。据了解，近年来中国的癌症发病率一直呈上升趋势，为帮助更多人了解并防治恶性肿瘤，本期《名医大讲堂》栏目我们有幸邀请到了山东省医学科学院附属医院的冯斌主任来。冯斌主任您好。

　　[冯斌]:

　　主持人好，网友大家好。

　　[主持人]:

　　据了解，我们的冯斌主任还是中国抗癌协会大肠癌专业委员会的青年委员，山东省抗癌协会化疗专业、肺癌专业、乳腺肿瘤专业委员会的委员等等。他所在的肿瘤内科三病区是集肿瘤化疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗、生物免疫治疗、肿瘤内肠热治疗、肿瘤微创消融治疗、中医治疗、科研教学于一起的综合科室。

　　首先，就请冯主任来给我们简单的介绍一下咱医院内三科的基本情况好吗?

　　[冯斌]:

　　好的。网友朋友们大家好。我们省医科院附属医院肿瘤内科三病区它收治的患者主要是像肿瘤早期的患者、手术前的患者，再就是手术后需要化疗的患者，还有很大一部分是晚期的肿瘤病人，都在我们科进行治疗。像我们科主要收治的病人很大一部分是像肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等等。像淋巴瘤也是我们科的一个特色。

　　在我们科里肿瘤治疗手段比较广泛。既有全身性的系统治疗，又有局部精准治疗。比如说我们应用着靶向药物微创消融治疗，对一些难治肿瘤可以采取定点爆破，既有西医的治疗手段，又能结合中医进行治疗。我们科室的主要治疗手段是化疗。

　　化疗，它是肿瘤治疗的三大手段之一。它主要是用来做全身性的系统性治疗。另外还有分子靶向药物，在一些经检测适合的病人我们给予靶向药物，它能获得一个比较好的结果。

　　再有像肿瘤微创消融治疗，这是我们科的一个特色。肿瘤内生场热疗，肿瘤内生场热疗，大家可能比较生疏，它主要是利用体内加热的方式让肿瘤高温，达到一个高温肿瘤坏死。

　　对不同的肿瘤患者，首先我们根据患者的病情特点量体裁衣，制订出针对患者的个性化治疗策略，灵活运用我们这些治疗手段，对患者进行个体化治疗。这样既符合现在提出的精神化治疗，又符合我们传统中医提倡的辩证实施。

　　我们病房淋巴瘤治疗中心还是省医科院的重点学科，在淋巴瘤治疗方面我们有丰富的临床经验。

　　[主持人]:

　　好的，那么我们也了解到冯主任长期致力于肿瘤学临床与基础研究工作，先后承担并完成了多项省部级科研课题。那么作为肿瘤治疗方面的专家，冯主任您觉得这个癌症都有哪些症状呢?您给我们科普一下。

　　[冯斌]:

　　癌症的症状非常多，在这里我不能给大家一一的全部都描述出来，我给大家总结了一下三大部分。第一大症状是局部症状，第二大症状是全身性的症状，第三大症状是系统性症状。

　　比如说局部症状，局部症状，顾名思义肿瘤，就是说发现了肿块，肿块可能还伴有疼痛，有的肿块可能伴有溃疡，在一起特殊部位可以引起出血，引起梗阻。比如说消化道肿瘤，它可以引起梗阻症状，进食梗阻、大便不通等等症状

　　第二，是全身性症状。早期肿瘤都没有明显的全身心症状，或者是仅有非特异性的全身性症状，比如说贫血、低热、消瘦、乏力等等。但这些症状都不是特异性的，不是说我有了这些症状我就考虑是不是长肿瘤了，这也不是。恶性质是恶性肿瘤晚期患者最常见的全身衰竭的表现。

　　第三，系统性症状。系统性症状比如说这个病人长了肺癌，他可能会表现咳嗽、咳血、胸闷等等。如果这个病人是消化系统的肿瘤，比如说食道癌，可能会出现进行性进食梗阻，如果是在胃里的肿瘤，病人可能会出现消化不良、腹胀、腹泻，甚至是大便带血等等。这样确实很多，我不再一一举例。

　　[主持人]:

　　肿瘤的发生与患者生活的环境是有着非常密切关系的，是吧，冯主任?

　　[冯斌]:

　　是的。

　　[主持人]:

　　其中在人类恶性肿瘤病因中，环境因素可能会起到比较大的作用。目前就有学者提出，PM2.5，这也是这两年热炒的一个话题。

　　[冯斌]:

　　是的。

　　[主持人]:

　　说这个PM2.5可进入血液长期呼入有致癌风险。这种说法是不是正确?我们在日常生活中应该如何进行有效的防治?

　　[冯斌]:

　　PM2.5是我们大家非常热议的一个话题，近几年我们对之非常恐惧，好像我看到我们外面的天气预报如果说是今天有雾霾，大家赶紧把口罩拿起来戴上，或者是这段时间就不出门了，非常的敏感。确实，雾霾，PM2.5给我们带来了很大的影响凡是有雾霾天气出现的时候，像呼吸内科门诊的病人会增加10%左右。但是雾霾它是不是能够直接导致肺癌的发生?到现在它还没有确切的结论。但毋庸置疑的是，如果长时间吸入雾霾，对人体健康肯定会产生影响。但是影响到底有多大?现在还确实说不清楚。目前已经有研究证明，PM2.5对健康人群的血项病等心脑血管病的影响确实是相关的。国外的研究，现在是雾霾可能与肺癌有一定关系，但是有多大，还是需要用时间来进行验证。钟南山给我们说过，雾霾和肺癌的关系，它的结论不是一年两年就能得出来的，你不能说现在有雾霾了，就一定会使我们的肺癌发病率上升，这个还不确切，必须经过时间的检验。

　　好多网友针对雾霾对我们身体健康，特别是肿瘤的影响提出了很多疑问。有人说现在雾霾天是不是让我们的肿瘤发病率提高了，让我们的其他疾病提高了?现在我们看到的是，在我们的呼吸内科门诊，随着雾霾天气的增加，PM2.5指数的升高，一是收治的病人数会增多，再一个，病人的自我感觉症状也都很明显，比如像过敏性鼻炎、哮喘等等这些疾病，随着这两年雾霾天气的增加，这些疾病的发生率还是越来越高的。

　　下面我们来谈一下在我们日常生活中，如何防治雾霾对我们产生的影响。防雾霾，我们作为个人来说作用比较有限。但是防止雾霾对我们身体健康造成的影响，我们可以从天气预报告诉我们的PM2.5指数，如果是在中重度雾霾天，PM2.5在115微克以上，要尽量避免室外活动。第二，有效的手段还是戴一个口罩，比较简捷。但是口罩还是有要求的，需要达到N95的要求，我们市面上现在的口罩标准，绝大部分标准是N95。但是我在大街上也看到，有些网友戴个我们医用的、普通的无防护口罩，这种仅仅能起到一个过滤、除灰尘的作用，但是对防治PM2.5是无效的。第三是靠我们提高环境意识，加强宣传，共同抵御雾霾。我们在病房给病友这样也是提出，提倡绿色出行，避免燃放烟花爆竹。第四，我们目前有些这样的传言，在微信上朋友圈里也经常传，说吃鸭血、猪血可以防雾霾，有的时候吃木耳防雾霾。实际上这些没有确切的依据。到目前，还没有说哪种食物或者是哪种药物可以抵御雾霾给我们造成的危害，但是值得注意的是，我们如果能够均衡饮食，我们的机体抵御疾病的能力就会大大增强。

　　[主持人]:

　　冯主任，科学普及癌症相关知识，提高恶性肿瘤的防治和预防水平，是当前肿瘤防治宣传的主题和重点，相信也是您工作一直关注的重点。您觉得广大网友应该怎么来做，怎么在生活中有效的防癌?

　　[冯斌]:

　　在我们生活中，我们应该倡导健康生活方式，及时关注癌症的早期信号。健康生活方式有以下这么几点建议：

　　第一，健康饮食。健康饮食包括生活方式、饮食习惯等等。这里我给大家举几个例子，大家在生活中也可以注意一下，比如说在我们病房里，有好多食道癌的病人，我们总结了一下它的生活方式和饮食习惯，有以下这么几个特点：第一，进食快;第二，进食比较粗;第三，比较喜欢吃辛辣刺激的食物;第四，喜欢饮酒。再比如说，像一些大肠癌的病人，他们的生活特点往往也是喜欢进食辛辣，而且饮食结构不太合理，油脂类、高蛋白类食品占比较多，粗纤维的食品占的比例相对比较少，这一个特点。还有一些肺癌的病人，他们的生活习惯，多数是吸烟的病人。再有一些病人还有不良的饮食习惯，前一段时间，在我们病房里有这么一对老夫妻，他俩同时患病，一个是肺炎，一个是结肠癌。这一对老夫妻的生活特点是经常喜欢吃那种刚刚腌制的小咸菜，我们平常吃的那种比较清口的。经常腌。像我们，一般就是像早上或者晚上吃一点，像这两位病人，他把这种咸菜作为自己的一个主要菜谱，不管是早上、中午还是晚上，因为咸菜它又很少有油，而且它又不是太咸，他觉得这样对他自己的健康特别好，所以说吃了很多年。大约在进食五六年之后，到我们病房进行就诊，我们发现，首先发现老大爷是结肠上长了一个肿瘤。在诊断老大爷疾病的时候，这个老大娘说，我胃也不舒服，也一块给我查查吧。查了以后，一看胃里了一个肿瘤。这就是一个很明显的例子，因为他们两个有共同的生活习惯。所以说他们长了相似的肿瘤，因为都是在消化道。

　　第二个方面，是起居要规律。现在研究证明，睡眠对我们的健康有很大影响。在一些睡眠质量不好，或者说经常熬夜的病人，这一类的人群他们的肿瘤发生率还是比较高的。我们人体有一个生物钟，就在我们大脑的底部，大约和樱桃那么大小，叫垂体。这个地方是我们人体的一个生物钟，如果像一些经常熬夜的人群，他们生物钟就会被打乱，打乱以后，我们的人体在晚上一般是细胞进行分裂、进行修复。如果这样的病人在晚上经常熬夜，他们的细胞分裂就会产生突变。因为我们都知道，肿瘤的发生就是与细胞突变有关系的。所以说在这个时候如果你熬夜，扰乱了细胞的正常分裂，所以它会增加肿瘤的发病率。

　　[主持人]:

　　在其他方面还有什么需要注意的?

　　[冯斌]:

　　像一些经常熬夜的人群，他们的睡眠质量都比较差，有的人黑白颠倒。这里我给大家举几个例子，我们病房前一段时间住进一个年轻的肺癌病人，我们对这个病人的病史进行了整理，这个病人他既没有化工原料的接触，也没有家族史，但是这个病人这么年轻长肿瘤了，我们也感觉特别纳闷，到底怎么回事，我们就开始追问病人的病史。后来发现病人是一个三班倒的工人，经常值夜班。而且下了夜班后，他也很难休息，休息不好。而且这个病人还同时伴有结核。这么多年值夜班下来之后，他的身体状况出现了很大的偏差。所以这个病人我们考虑他的发病，肺癌的发病原因，可能就是作息不规律、睡眠不好造成的。

　　第三个方面是适量运动。现代研究发现，肥胖和糖尿病与肿瘤的发生是密切相关的。

　　第四个方面是一定要有一个平和的心态。我们都知道，情绪对我们的身体健康影响是比较大的，最简单的就是我们如果心情不好，生气了，和别人吵架了之后，可能就不愿意吃饭了，这是最简单的。如果一个人长期处于一个焦虑、紧张、不安全的状态中，它会增加肿瘤的发病率。

　　第五个方面是要积极采取防御的措施，比如说我们不用一次性的餐盒，尽量减少有机物品的使用，比如说塑料制品、泡沫制品等等，像这些东西。

　　再一个是辐射污染。辐射污染我们大家可能比较陌生，大家都知道，广岛原子弹对日本人民产生了影响，在这方面，我们可能大家比较忽视一些。

　　[主持人]:

　　像手机这种都算辐射污染吗?

　　[冯斌]:

　　这个也算，但是手机对我们的健康能产生多大影响，现在还不知道。

　　再一个是预防病毒感染，像EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等等，这些病毒如果我们感染以后，会在相应的脏器产生肿瘤。比如说乙肝病毒感染以后，会导致乙型肝炎、肝硬化、肝癌;丙肝病毒感染以后，如果病人长期不能治愈的话，会产生丙肝性肝硬化、肝癌。

　　[主持人]:

　　以“科学抗癌 关爱生命”为主题，“癌症防治 我们在行动”为副主题的第22届全国肿瘤防治宣传周活动于2016年的4月15日至21日在全国范围内展开。在全国肿瘤防治宣传周期间，咱们医院将开展哪些公益活动?

　　(2016-05-06 18:18:26)

　　[冯斌]:

　　在癌症防治宣传周里面，我们组织医院的专家团队到我们医院周围的社区进行宣传、义诊，在现场为社区居民宣传癌症的防治知识。在我们医院的学术报告厅，我们还举办了“肿瘤防治健康大讲堂”，在那里，周围的居民、医院患者家属，可能到那里进行听报告，和我们的专家进行交流。比如说癌症的早期信号，癌症的预防等等，在这些方面，我们做了大量的宣传工作。

　　[主持人]:

　　在这方面的工作做的还是比较多的，确实惠及老百姓。

　　[冯斌]:

　　对。

　　[主持人]:

　　由于时间关系，本次访谈到此结束，各位网友，我们下期再见。