从禁区到突破!山东省立第三医院脑出血诊疗中心机器人“针孔清血”术让他重获新生

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  大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

  脑干出血,医学界公认的“生命禁区”——出血5毫升致死率飙升,超过10毫升几乎宣告死亡。然而在山东省立第三医院脑出血诊疗中心,一位脑干出血量高达30毫升的患者竟奇迹般挣脱死神之手。这场生死较量背后,是一项颠覆传统的手术技术:机器人导航可视化微创抽吸术(RAVMIA)。它不仅改写了脑出血治疗的“不可能”,更让无数濒临绝望的家庭重燃希望……

  颠覆传统RAVMIA技术破解脑出血治疗难题脑出血,尤其是深部基底节和脑干出血,因致残率高、手术风险大,长期困扰全球神经外科医生。传统开颅手术需切开颅骨,易损伤脑组织;微创内镜虽能精准操作,却仍可能造成厘米级创伤;而机器人置管术虽创伤小,却因“盲操作”导致血肿清除效率不足。

  如何破解“高效清淤”与“最小损伤”的矛盾?山东省立第三医院脑出血诊疗中心主任、神经外科三病区主任、知名专家王庭忠教授团队,创新性融合机器人导航与接触式可视内镜技术,研发出RAVMIA术。这项技术通过机器人精准定位血肿位置,结合内镜实时监测,实现了毫米级别脑副损伤条件下的高效血肿清除。

  2025年,该技术相关论文在SCI期刊发表,并在第九届世界脑出血大会(WICH)上引发轰动。国内外专家评价:“这是脑出血治疗领域的里程碑式进步!”

  技术三大核心优势:

  1.精准导航:机器人规划最优路径,避开重要血管与神经。

  2.实时可视:内镜“直播”手术过程,血肿清除一目了然。

  3.创伤极微:术中仅需在头皮开一个小孔,术后仅缝一针,为患者缩短康复周期。

  适应人群:

  1.基底节中等量出血(20-40ml)造成的言语或肢体运动障碍,发病5天内。

  2.脑干出血(大于5ml)造成的昏迷或生命体征不稳定。

  生死逆转30毫升脑干出血患者的生命奇迹

  42岁的孙先生(化名)是家中的顶梁柱,却在某日突然晕倒,深度昏迷。急诊CT显示:脑干合并第三脑室出血量达30毫升,血压飙升至220/100mmHg,呼吸微弱,四肢瘫痪。脑干是大脑的司令部,即使很小损伤都可能引起严重的后果,素有“生命禁区”之称,30毫升的出血量让孙先生的生命危在旦夕。面对如此凶险的病情,传统开颅手术风险极高,家属几近崩溃。几经辗转来到山东省立第三医院脑出血诊疗中心,RAVMIA术成为他们的唯一希望。

  王庭忠教授团队选择了最佳的穿刺路径——经桥臂入路直达血肿腔。术中,机器人根据预设的手术路径,精准定位,进行多次抽吸,直至内镜监测证实血肿腔内可见的固体血块已清除。同时在血肿腔内置入引流管,进行枕角脑室外引流,并随时监测颅内压。

  生命之危终于解除。康复治疗中,在医护人员的精心诊疗照护下,术后第6天,孙先生拔除引流管;第10天,自主呼吸恢复;第15天,下肢肌力提升至1级,肌肉出现轻微收缩,孙先生的每一次细微的进步,都让家属泪流满面:“我们等到了奇迹!”

  王庭忠教授表示,脑出血诊疗中心不仅在血肿清除技术方面取得突破,更在脑出血后遗症的外科治疗领域持续深耕。中心各科室专家联合开展的颈7神经转位术治疗偏瘫、脊髓电刺激术,以及昏迷促醒手术等创新疗法,为众多脑出血后遗症患者带来了新的康复希望。未来,这支团队将继续以“机器人+内镜”为剑,以“毫米级匠心”为盾,为更多患者劈开黑暗,点亮重生之光。

  

责编:徐玲

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