【医说】肺结节一定是肺癌吗?

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  德州市第二人民医院首席专家、胸外科主任、主任医师王春堂

  近年来,肺癌的发病率居高不下,早发现、早诊断、早治疗是关键。随着螺旋CT等设备在各级医院和体检中心的广泛应用,越来越多的疾病得以早发现和早治疗。而CT提示“肺部小结节”在体检报告中十分常见,而有的肺结节会显示为肺癌,因此,许多人十分担心肺结节是肺癌吗?

  德州市第二人民医院首席专家、胸外科主任、主任医师王春堂解释,肺部结节有良性和恶性之分,大部分的结节是良性的,只有小部分的结节会发生恶变,产生肺癌。

  “观察肺部结节是良性或是恶性,看它的直径大小可以很直接的判断出来。但是由于是在身体内部出现的结节现象,需要借助工具,才能区别出大小,现在的医学水平,可以较清晰的判别出,肺部出现结节的大小。”王春堂介绍,一般肺结节的直径都是小于30mm,小于5mm称为微小结节,5~10mm的称为小结节,10~30mm的称为结节。据临床的数据表明,微小结节都是良性,小结节大部分是良性,结节有一定的恶变可能,所以看自己的数据,就能有个大概的了解。

  王春堂说,肺部出现结节的现象是很多原因造成的,人在吸入了粉尘之后,肺部没有排出就很容易出现结节的现象。这种情况下的肺部结节良性的居多,如果是在这样的环境中过了好些年或是从事这样的工作,加上不关注自己的肺部健康,也有恶变的可能。

  一般良性的肺结节,形状都是规则的,边缘比较清晰,和邻近的组织没有关联,个体独立的存在,不会发生改变,一直维持初始的形状。

  恶性的肺结节,形状是不规则的,可能有很多的形态,边缘会出现一些细小的毛刺,和邻近的组织有连接的迹象,可能会诱发淋巴结肿大和胸水的现象,增长的速度较快,过段时间就会出现增大的迹象,出现这样的肺部结节,要定期的检查,防止出现恶变,积极的配合治疗,必要时需要切除结节。

  王春堂主任提醒,肺部出现结节的现象,很多人都会担心自己会不会有癌变的风险,其实肺结节大部分都是良性的,不用太担心。但有部分结节是有恶变的可能的,且超过40岁的人群,有以下习惯,恶变的可能性更大:

  1、烟龄超过20年以上,每天吸烟超过一包;

  2、戒烟的时间少于10年;

  3、从事的工作会接触到工业粉尘、石棉以及放射性的物质的人;

  4、有肺癌家族史的人。

  过了40岁以后,上面这4类人出现肺部结节的现象,患癌的可能性比较大,要做好定期的体检,时刻关注好自己的身体状况,以防出现不可挽回的后果。(范帅 任天瑜)

责编:白雪
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